用户登录

用户名
密  码
  
   如果你还没有账号请注册

本站在线医患交流只能作为辅助咨询,不替代门诊。有病或急需解决问题最好去医院直接咨询医生

出诊时间

  • 郭 军:星期三下午 星期五上午
  • 迟志宏:星期一下午 星期四上午

典型病例

历史留言汇总1
2007-03-10 guojun上一篇 | 下一篇

    本页面内容为往期所有留言的汇总,以后提问问题请点击首页左侧“向我提问”进行提问,页面中将取消留言功能。

    RE:华彩          guojun 2007-3-25 13:32:00

    欢迎你来就诊,具体需要看了情况以后才能决定.
    您好          华彩(游客) 2007-3-24 22:39:00
    您好,下周一我将到你处就医了,以前曾给您写过信的(颈上有痣)如果顺利当天可以治好吗?有没有可能不用割去呢?
    RE:华姐          guojun 2007-3-22 0:20:00
    好的,什么问题?
    看病          华姐(游客) 2007-3-21 22:52:00
    我是肿瘤患 者能提 个问题
    医生          华姐(游客) 2007-3-21 22:48:00

    登陆不上

    RE:胜军          guojun 2007-3-20 22:37:00
    很快就开始,我会联系你的.
    非常感谢          周胜军(游客) 2007-3-20 15:15:00

    郭老师:

    非常感谢,如果月底有消息,您可以和我联系,我的邮箱www.zhoushengjun1421@163.com  非常感谢您的关注。

    以下为blog主人的回复:

     胜军,黑色素瘤临床试验已经开始,可以回来入组治疗.

    RE:清茶          guojun 2007-3-12 23:59:00
    只要完整切除,不会造成加速转移.看病理的结果,如有问题再扩大切除也不迟.如直系亲属有黑色素瘤,患黑色素瘤的可能比其他人高出2倍,但其他人的几率是1/10万,所以您得黑色素瘤的可能性很低,没必要那么担心.
    RE:毛毛          guojun 2007-3-12 23:54:00
    如果如你所说,肯定不属于3期.最好把病理切片借到,来我院会诊来确定分期.很有可能没必要进行那些治疗.其他的问题我们见面再祥谈.
    RE:胜军          guojun 2007-3-12 23:49:00
    可以用甘乐能较高剂量方案,另外,这个月底,我们就可能启动黑色素瘤的几个免费临床试验,她很有可能通过这些临床试验获益.国际黑色素瘤NCCN指南,第一条就是鼓励患者参与各种临床试验.
    去痣哪种方式比较好?          清茶(游客) 2007-3-12 15:45:00

    你好,郭主任。我妈妈是恶黑患者,听说这种病有遗传因素,我很担心。到医院去看了胳膊上的痣。这痣是几年前长出来的,不算大,几年来也没长大过,不疼不痒。医生说这个痣形状不规则,而且是两三个挨得很近,颜色不均匀,不好,又有恶黑家庭史,还是快去掉。

    请问我是用什么方式去掉比较好?会不会弄不好反面刺激了它呢?医生约了我明天去开,我有点担心,请给予指导,谢谢。

    没转移还要化疗吗          毛毛(游客) 2007-3-12 15:30:00

    郭主任,你好。我妈妈去年左手大拇指因长时间灰指甲不愈,拔了三次,前后将近半年时间。后这块指甲部分被切除2*1*0.5cm,切片诊断为恶黑。因切除时未作为恶黑治疗,当时未截肢。确诊后立即转院治疗,一开始进行了一个疗程的化疗和干扰素治疗,化疗后切除了大拇指到指根,同时切除了肘关节和腋下的部分淋巴。术后病理报告,“拇指甲床浅表性恶性黑色素瘤,直径约0.5cm,瘤组织侵及表皮全层达角质层,并累及真皮乳头层,近端(掌指关节)切缘未见肿瘤。左肘部及左腋窝淋巴结纤维脂肪组织内未见肿瘤。”全身的骨显影,PET检查均未发现有转移。当时医生的判断为未转移,但因第一次手术未完全切除病灶,截肢手术时在肢端还是有癌细胞,所以判断为3期,还需进行5个疗程的化疗,同时进行免疫细胞治疗,细胞分离和回输。还有接种疫苗。因切下的组织已经制成标本,无法提取,所以用的是公用的疫苗。在化疗过程中,因静脉炎进行了紫外线照射治疗3次,还灼伤起了好多水泡。

    我现在的问题是:1、目前的这些检测手段,能否判定确实未转移?2、既然没有转移,病灶已切除,化疗的癌细胞目标在哪儿呢?把身体治疗得很差,是不是会得不偿失?3、我听说免疫细胞治疗(如细胞回输)主要是针对转移患者的,我妈妈有没有必要做?4、她这种病是绝对禁止晒太阳的,那紫外线照射治疗可以进行吗?5、她的情况预后怎样?治愈率高吗?6、如果不做化疗,应该进行哪些治疗?干扰素是不是要继续打?

    问题很多,麻烦您了。因我妈妈现在术后第二个疗程的化疗刚刚结束,我们很犹豫要不要再继续下面的三个疗程,请您给予指教。谢谢!

    我把她做的一些检查报告发到您邮箱里,请您指教
    请问          周胜军(游客) 2007-3-12 13:54:00

    郭老师您好:

           又打扰您了,我姐姐目前在家,情绪还可以。我想问一下您,目前她可以服用或注射一些什么药物进行维持呢?干扰素还是什么?

    RE:秀忠          guojun 2007-3-11 20:44:00
    如经济条件许可,可考虑靶向治疗+细胞免疫治疗.最好把详细资料拿来,我帮你出出主意.
    求助          秀忠(游客) 2007-3-11 14:07:00

    郭主任您好:

      我母亲手恶性黑色素瘤,有淋巴转移和肺转移,从去年七月份在省肿瘤医院化疗,至今已经6个疗程,医生说不能再化疗了,现在家每周两次注射干扰素300万,身体状况尚可,以后我们应该怎么办?如何治疗?万望您在百忙之中给予回复,不胜感激.

    RE:NN          guojun 2007-3-10 23:42:00
    谢谢您的鼓励.病理诊断为良性一般就没什么问题了.但也无绝对,如果切除部位又出现黑痣样或无色小包块应尽快就诊.如仅仅是一些异样的感觉,应该没什么问题.
    手术后的刺痛          nn(游客) 2007-3-9 8:46:00

    郭主任,您好!我是您的一个病人,2006年7月在肿瘤医院切除了右胸前一个大约一分钱硬币大小的黑痣,当时在本院作的病理是良性,术后伤口愈合也很好,但是最近我常感到该部位有针刺般的痛感,有时略带痒的感觉,请问是不是深层部位有什么问题,我是否应该回医院复查?

    还有,虽然已经被大家说了很多遍了,我还是要表达一下自己对郭主任的感谢,您的医德医风给我留下了非常深的印象,希望中国多一些像您这样正直而年轻有为的好医生!

    祝您工作顺利!

    RE:NZ          guojun 2007-3-8 21:01:00

    第一年每4月一次,第2-3年每半年一次,以后每年一次.

    ME:定期复查          NZ(游客) 2007-3-7 20:18:00
    请问郭主任:一期肾癌的定期复查间隔是多少时间?大概要复查到什么时候? 
    RE:巧儿          guojun 2007-3-6 23:45:00
    如果血象肝功无影响,可连续用,细胞因子不会因您停一个月而不产生耐药性
    RE:无助          guojun 2007-3-6 23:43:00
    您仅仅是1期患者,做这么多辅助治疗意义并不大,目前尚没有那种辅助治疗证明能够降低复发,我建议您只需定期复查即可,注意复查胸腹CT,脑CT,骨扫描.
    谢谢          巧儿(游客) 2007-3-6 21:57:00

    感谢郭主任的答复.按您说的累计使用11个月,中间是否3个月停1个月?防止产生耐药性,间隔休息,但保证药总用量达到11个月.这样行吗?谢谢!!

    请求帮助          无助(游客) 2007-3-6 16:16:00

    延上

    郭教授,由于病人体检时间间隔较长,我也是想向您请教,病人再次体检时,应该进行什么项目检查?还需要采取什么方式进行治疗?工作与生活中应该注意什么?病人体检是否需要到北京或者是上海进行复查?

     等待您的回复!为盼!

                一位无助的妻子

    请求帮助          无助(游客) 2007-3-6 16:14:00

    延上:

     由于病人近日没有时间到医院检查,就病人的这一情况我也电话咨询过哈医大二院泌尿外医生,他说可能是由于饮酒引起的肾阴虚,而肿内医生说,由于体检时间较长,具体情况不好说!

    请求帮助          无助(游客) 2007-3-6 16:12:00
     延上:

     由于病人近日没有时间到医院检查,就病人的这一情况我也电话咨询过哈医大二院泌尿外医生,他说可能是由于饮酒引起的肾阴虚,而肿内医生说,由于体检时间较长,具体情况不好说!

    请求帮助          无助(游客) 2007-3-6 16:11:00

    延上:

     由于病人近日没有时间到医院检查,就病人的这一情况我也电话咨询过哈医大二院泌尿外医生,他说可能是由于饮酒引起的肾阴虚,而肿内医生说,由于体检时间较长,具体情况不好说!

     郭教授,由于病人体检时间间隔较长,我也是想向您请教,病人再次体检时,应该进行什么项目检查?还需要采取什么方式进行治疗?工作与生活中应该注意什么?病人体检是否需要到北京或者是上海进行复查?

     等待您的回复!为盼!

                一位无助的妻子

    请求帮助          无助(游客) 2007-3-6 14:58:00

    延上:

     术后复查:术后3个多月05年11月8日入院复查,血液常规检查,肿瘤十二项血液检查,肾/肝彩超,肺CT、骨扫描,均未发现异常;术后9个月06年4月入院复查,血液常规检查,肿瘤十二项血液检查,肾/肝/肺/脑CT,均未发现异常;术后15个月06年9月20日入院复查,血液常规检查,肿瘤十二项血液检查,肾/肝核磁共振,肺/脑CT,均未发现异常。

     病人近况:术后2个月上班,工作性质为行政管理人员,工作至今,精神状态非常好!近日病人睡前腰部会出现出汗现象,近日有少量饮酒(啤酒)。

    请求帮助          无助(游客) 2007-3-6 14:47:00

    延上:

     术后治疗:术后25天后入院(哈医大二院肿内)进行免役治疗,每个疗程五天,每天肌肉注射干扰素600万单位、每天静点白介素100万单位、氟尿密啶12支,用泵经药,48小时给完、中间给辅助药物,每次间隔21天,共进行4次。05年11月15日开始进行白介素、干扰素肌肉、皮下隔天注射,延至06年4月份,06年4月25日开始口服慈丹胶囊1个疗程,时间为1个月。 

    请求帮助          无助(游客) 2007-3-6 14:35:00

    尊敬的郭教授

      您好:

      首先,先向您拜个晚年!我是一名肾癌患者的家属,我想向您介绍一下病人的情况,并有问题向您请教!

      病人:男、33岁、05年7月13日在体检时查出左肾下极肿块,双肾多发性结石,右肾积水,经与北京301医院沟通,05年7月21日在哈医大二院由泌尿外科主任主刀进行左肾部分切除术,切除肾脏1/7左右,有包膜,连带周边脂肪一并切除,并进行排石治疗。病理片子由北京纪晓龙复检,为透明细胞癌1期。

    谢谢.          小花(游客) 2007-3-6 10:25:00
    谢谢您百忙之中的回复
    RE:巧儿          guojun 2007-3-6 0:16:00
    总共11个月即可.
    RE:小花          guojun 2007-3-6 0:16:00
    没有必要,您的肿瘤分期很早,不需要辅助治疗,再说目前也没有那种辅助治疗证实可减低复发和延长生存.
    RE:病人家属          guojun 2007-3-6 0:13:00
    我看了,实际上是一种溶瘤病毒,目前还在进行临床试验,但由于目前控制病毒的方法还不完善,美国FDA没批准进入临床.
    又请教了          巧儿(游客) 2007-3-5 14:26:00
    郭主任:按照您说的我除了定期复查外主要用药就用干扰素,定期复查上次在京您已经和我交代了,干扰素的使用我孩子应该要用多久?在你们医院的病理诊断是:“先天性痣,伴局部恶变,基底多数区域膨胀性生长,基底切缘未见肿瘤残留,侵及深度1.3cm。”我现在用干扰素已经有半年了。还要用多久?
    请问          小花(游客) 2007-3-5 11:09:00

    郭主任,您好,我是一个29岁的女性肾癌患者,右肾上极有一3*3cm大小的肿块,病检结果透明细胞癌摘除了右肾,术后打的国产干扰素半年,请问我能不能换用进口的干扰素再打半年?谢谢

    关于转基因工程          病人家属(游客) 2007-3-5 10:34:00

    郭教授您好

    转基因工程具体指什么我也搞不太清楚,这片文章的地址是http://www.iheal.cn/viewnews_4949.html 希望您百忙中看一下到底指的是什么是不是真的像文章中说的那么好。谢谢您。

    请问          急切的人(游客) 2007-3-5 8:32:00

    郭主任,您好!我爸爸的朋友,今年64岁,年轻的时候右脚大拇指被挤过变黑,2000年发现转移到小腿为黑色素瘤,后被切除。06年发现已经转移到大腿根部,去医院看,长在了大动脉上,医生诊断无法切除!请问该如何治疗?

    RE:病人家属          guojun 2007-3-4 15:24:00
    "转基因工程"?是基因工程疫苗吗?目前有多肽疫苗,DC疫苗等,理论上讲DC疫苗好于多肽疫苗,我院可做DC疫苗.
    发病率          关心关心(游客) 2007-3-4 15:13:00

    那请问郭主任象我小叔这种情况患黑色素瘤的风险性大约比一般人大多少倍啊?

    还有,我们看了一些报道,发现那些常见癌症的高危人群的发病率至少都达到1%到2%左右(比如慢性胃溃疡患者的癌变率都要达到1%到2%左右),有的高危人群的发病率更高.我想请问一下,那象我小叔这样的黑色素瘤的高危人群的发病率是不是也至少要达到1%啊,还是低于1%啊

    咨询          病人家属(游客) 2007-3-4 8:24:00

    郭教授您好:

          前几天看到一篇转基因工程治疗黑色素瘤的文章里面说的效果非常好。用该方法治疗术后AJCC 3期恶性黑色素瘤病人15年随访研究结果:病人的总生存率为55%。不知道具体效果怎么样。这种疗法如何做哪里可以做谢谢您。

    RE:定期复查          HH(游客) 2007-3-3 11:27:00
    另外,我再请问一下,定期复查的定期是多少时间?要到什么时候才能不需要复查?
    Re:感谢          HH(游客) 2007-3-3 11:15:00
    感谢郭教授的明确答复.
    RE:HH          guojun 2007-3-3 7:02:00
    T1A期术后不需要辅助治疗(目前也没有已证明有效的方法),定期复查即可.SORAFENIB就更不必了,如果3期,还可以试,但有没有效,还没有结论.
    索拉菲尼          HH(游客) 2007-3-2 9:58:00
    尊敬的郭教授:我是透明细胞肾癌患者,上月初刚做完肾肿瘤根治切除术,分期属T1A,1期.有医生建议我使用[索拉菲尼].不知道该药效果如何?我有没有必要使用?如使用要用多长时间?望您能给予指教.非常感谢!
    RE:周胜军          guojun 2007-3-1 1:02:00

    每个临床试验入组标准要求不同,入组后只需缴住院和检查费即可,试验用药免费.

    RE:急盼答复          guojun 2007-3-1 0:59:00
    在京的话,来我看一下再说.
    RE: 焦急          guojun 2007-3-1 0:57:00
    单用化疗有效率实际不到15%
    RE:巧儿          guojun 2007-3-1 0:55:00
    单用干扰素就够了,没有证据说明加上IL-2和反应停就比单用干扰素预后更好.
    急盼回复          急盼答复(游客) 2007-2-28 22:13:00
    郭教授您好:我现年31岁,女。我的左大腿正面有一出生就带有的黑痔,几个月前该部位出现痒、痛的感觉,并偶尔伴有发热、发麻,面积有食指第一指节2/3的大小,并且有脾大的现象。怀疑是瘤,看过医生,说自己观察,请问有什么有效的检查方式?急盼,谢谢!
    谢谢          焦急(游客) 2007-2-28 20:40:00

    郭教授:

      您好,我2月24日给您发的留言,多谢您的回复

    谢谢          焦急(游客) 2007-2-28 20:30:00

    郭教授:

      您好,谢谢您的建议,但我父亲两侧腹股沟昨天刚拆线,左足还不能拆线,无法移动,现在还难以到贵院就诊。我想先在当地做化疗,以后我父亲能走动了再到贵院,请问郭教授,化疗效果如何,化疗对手术愈合影响大吗,现在只有化疗一个办法吗

    临床试验          周胜军(游客) 2007-2-28 15:51:00

    郭老师:

          您好,参加临床试验都需要什么条件呢?有没有具体要求?是不是只需要花费住院费就可以?比如需要手术,那么手术费用需要承担吗?改天我去北京向您请教临床试验具体方式.谢谢您!

    谢谢答复          巧儿(游客) 2007-2-28 10:48:00
    谢谢郭主任的答复,按照您说的我最近就停用“反应停”,上次在北京您让我仅给孩子用干扰素(每周2次),连白介素都不要用,这个我有点担心,这样行吗?
    RE:关心          guojun 2007-2-28 9:13:00
    比一般人患黑色素瘤的危险高的多,但绝对值很低
    RE:巧儿          guojun 2007-2-28 9:11:00
    安医大夫说的对,停用反应停.另外,反应停用于辅助治疗没有证据,目前的证据都是对4期患者的
    请问一下          关心关心(游客) 2007-2-27 19:06:00
    郭主任,您好,我想请问一下,(打个比方)象我小叔这样身上有100多颗痣的人患了非典型痣,就好比跟一般人患了什么疾病差不多啊?
    是不是就好比跟一些人患了一般的慢性肠胃疾病的风险性差不多啊?
    谢谢          巧儿(游客) 2007-2-27 14:39:00
    感谢郭主任的回答,从去年8月份孩子手术后除使用干扰素(每周2支、300万单位)和白介素(每月连用5天、每天200万单位)外,我一直给孩子(11岁)口服“沙里度胺”(反应停),我们安医的医生说小孩子“反应停”最多口服6个月,时间久了影响孩子的正常生长和发育。请郭主任给于确定。谢谢!
    RE:周胜军          guojun 2007-2-26 20:48:00
    非常理解您,我何尝不想花最少的钱就能控制住您姐的病情,可目前看常规的方法,效果不佳.很快我们要接一个黑色素瘤的免费临床试验,患者基本不花钱,而NCCCN指南明确黑色素瘤患者治疗的第1条就是鼓励参加各种临床试验.
    另外          周胜军(游客) 2007-2-26 19:22:00

    郭老师:

           如果后续治疗还需要多少钱?有没有一种比较经济的办法能延缓那一天的到来.希望您能理解.

    后续治疗          周胜军(游客) 2007-2-26 19:19:00

    郭老师:

          您好.新春快乐.好久没有上网.过年的时候在家里和我姐夫聊了一下,大致病情已经了解.没有办法,天命如此.还是要感谢您的精心治疗.

          基于我姐姐目前的情况,还有有没有治疗的意义?下一步应该怎么治疗呢?还望郭老师能给我一个解答,虽然我的家庭财力有限,我还是十分想留住我姐姐.谢谢您了!

     下一页